每周问答第14期:懂保险理赔,做客户最信任的经纪人!

2020.06.18 - 金胜

 

大家好,又到了“每周问答”时间!

 

通过“每周问答”这个小栏目,提供更多专业的保险知识给有需要的朋友,并且通过长期问题积累,形成一本“百问字典”,方便朋友们去解决各类保险疑惑。

 

金胜会在每一期都讲一个专题的内容,本期的专题内容是“保险理赔是客户最关心的一环”

 

 每周问答第14期 

 

咔嚓保课堂第14期:懂理赔,做客户最信任的代理人!

 

咔嚓保课堂第14期:懂理赔,做客户最信任的代理人!

理赔有什么需要注意的点吗?

 

保险不同于一般的商品,可能从买保险到真正的理赔需要一段较长的时间。所以一般人对保险都容易产生误区,其中有两个较为典范。

 

1、只要买保险,什么都能赔

保险的险种是有很多种的,不同险种的保障范围是有很大区别的。但是客户往往认为只要买了保险就什么都能赔。

 

2、小保险公司理赔会困难

能成立保险公司的,背后都是实力雄厚的大财团,根本就没有所谓的“小保险公司”一说。并且保险是一个关乎国计民生的行业,受到国家强有力监管,保险理赔是非常安全可靠的,可以放心购买。

 

咔嚓保课堂第14期:懂理赔,做客户最信任的代理人!

 

咔嚓保课堂第14期:懂理赔,做客户最信任的代理人!

理赔步骤有哪些?

 

步骤1:出险报案

报案是为了让保险公司尽快核实保险事故,也方便大家更快拿到理赔金。很多产品条款都会规定,出险后 10 日内要报案,但也不是硬性要求。

 

在报案时,我们最好提前准备好保险合同、被保险人身份信息、事故的起因经过结果等相关资料,提高报案的效率。

 

步骤 2:准备理赔资料

想要顺利拿到理赔金,肯定得把需要的材料给备齐了。大多数的保险理赔都需要准备以下材料:

1)理赔申请书;

2)保险合同;

3)被保险人法定有效身份证明;

4)申请人的法定有效身份证明及关系证明;

5)符合条款约定的专业鉴定报告;

6)申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。

 

重疾险:

诊断证明书、门诊病历,住院、出院小结;

医疗险:

医院收据和住院清单,各种收费凭证,门诊病历等明细资料;

寿险:

医疗机构出具的死亡证明,或法院宣布的死亡证明书:户口本注销证明;

意外险:

医院收据和住院清单,各种收费凭证,门诊病历等明细资料;

 

步骤 3:保险公司审核

资料齐全后,就会提交给保险公司的审核人员。对于简单案件,只要符合标准就可以进入核算,一般几天内就会打款。

 

如果保险公司对理赔存在异议,则会进入如下两个环节:

一、协谈:保险公司针对赔不赔,赔多少等问题和被保人沟通,无法达成一致则转入调查流程。

 

二、调查:根据调查结果,再次和被保人进行沟通。如果仍无法达成一致,那么后续就可能需要通过法律途径来解决

 

 

“每周问答”栏目会以周为单位,持续更新实用的保险问题,方便各位朋友们学习!

 

往期回顾

每周问答第1期——网上买保险靠谱吗

每周问答第2期——职场新人该如何配置保险?

每周问答第3期——一秒读懂保险合同

每周问答第4期——如何给家庭做保险规划

每周问答第5期——买意外保险需要注意哪些问题?

每周问答第6期——重疾险投保须知!

每周问答第7期——一文读懂寿险怎么投保!

每周问答第8期——买医疗险需要注意哪些问题?

每周问答第9期——关于投保前的“健康告知”,这4点你必须知道!

每周问答第10期——最大诚信原则知多少?

每周问答第11期——投保前,请先搞清楚你为什么要买保险

每周问答第12期——关于退保,这些你都懂了吗?

每周问答第13期——了解保全,将保险服务做到极致!

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    站长:金胜(微信:zhongjs888888),毕业于南方医科大学,独立保险经纪人,保险知识推广者,马拉松/骑行爱好者。曾就职于500强医药外企,2016年进入保险行业,就职于泰康养老,深入了解保险行业后,最终选择站在客户立场并客观中立的保险经纪模式......
     

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