每周问答第17期:生育保险和医保结合有什么变化?

2020.06.25 - 金胜

 

大家好,又到了“每周问答”时间!

 

通过“每周问答”这个小栏目,提供更多专业的保险知识给有需要的朋友,并且通过长期问题积累,形成一本“百问字典”,方便朋友们去解决各类保险疑惑。

 

金胜会在每一期都讲一个专题的内容,本期的专题内容是“生育保险和医疗保险合并有什么影响?”

 

 每周问答第22期 

 

咔嚓保课堂第22期:生育保险和医保结合有什么变化?

 

 

去年开始,生育保险和医保合并后待遇有何变化?

 

清华大学就业与社会保障研究中心主任杨燕绥介绍,生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。

 

生育保险支付的生育医疗费用发生在医院,跟医疗保险运营是相似的,合并后可以节省管理经费和成本,生育险中支付的一些与医院有关的报销也会更加便利。

 

咔嚓保课堂第22期:生育保险和医保结合有什么变化?

 

 

参加生育保险的女职工可以报销哪些医疗费用?

 

女职工在孕产期内发生的医疗费用,包括符合国家和省规定的产前检查费,分娩住院期间的接生费、手术费、住院费和药费,都可以从生育保险基金报销。此外,如果是因为诊治生育引起的妊娠合并症、并发症的医疗费用,也可以由生育保险报销。

 

但超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品等费用)就不能报销啦!

 

咔嚓保课堂第22期:生育保险和医保结合有什么变化?

 

 

生育报销如何报销?

 

 ①针对怀孕期间的产检费,生育保险基金采取限额支付

 

每次产检费报销限额标准从330元至1400元不等。产检费在限额内的,按实际支出报销;产检费超过限额标准的,按限额标准报销。

 

②针对住院分娩期间产生的医疗费用、住院费用、药费等,生育保险基金采取定额支付

以三级医院为例:

产妇自然分娩,可以定额包销3000元

人工干预分娩,可以定额包销3300元

如果产妇采取剖宫产手术,可以定额报销4400元

如果是双胞胎或多胞胎的情况,每增加一胎,定额支付的标准在原有基础上上调10%

 

③按项目报销

 

针对住院分娩过程中出现严重并发症,因此发生的医疗费用以及住院的医事服务费,生育保险基金予以全额报销。

 

“每周问答”栏目会以周为单位,持续更新实用的保险问题,方便各位朋友们学习!

 

 

每周课堂往期回顾

咔嚓保课堂第22期:生育保险和医保结合有什么变化?

售后服务

 

第16期:等待期内出险会有什么影响呢?

第15期:不同险种理赔有什么不同?

第14期:懂理赔,做客户最信任的经纪人!

第13期:了解保全,将保险服务做到极致!

第12期:关于退保,这些你都懂了吗?

投保须知

 

第11期:投保前,请先搞清楚你为什么要买保险

第10期:最大诚信原则知多少?

第9期:关于投保前的“如实告知”,这4点你必须知道!

险种分类

 

第8期:买医疗险需要注意哪些问题?

第7期:一文读懂寿险怎么投保!

第6期:重疾险投保须知!

第5期:买意外保险需要注意哪些问题?

基础知识

 

第4期:如何给家庭做保险规划。

第3期:一秒读懂保险合同。

第2期:职场新人该如何配置保险?

第1期:网上买保险要注意什么?

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    站长:金胜(微信:zhongjs888888),毕业于南方医科大学,独立保险经纪人,保险知识推广者,马拉松/骑行爱好者。曾就职于500强医药外企,2016年进入保险行业,就职于泰康养老,深入了解保险行业后,最终选择站在客户立场并客观中立的保险经纪模式......
     

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