重磅 | 2020小马理赔半年报,“赔”伴2W+用户,帮助获赔8873万

2020.10.07 - 金胜

 

小马理赔2020年半年报重磅来袭,从21793个已结案的互联网理赔案件中,金胜发现了购买互联网保险的用户一些共性。

 

并整理了一些关键的重点信息,小伙伴们可以自行取用。

 

先来剧透一些重点信息:

 

1、互联网保险理赔不难,小马理赔协助2W+人获赔8000万。

2、件均重疾险赔付金额近32W,大众对保额的配置有显著提升。

3、重疾险里,甲状腺癌出险占比超3成。

 

 小马理赔替用户挽回350万元理赔款

 

 

小马理赔服务覆盖了用户理赔中的每个环节。

 

前期,用户联系平台后,协助理赔专家就会在半小时内与用户取得联系,协助用户理清理赔所需资料。

 

中期,用户上传理赔资料后,小马理赔会进行资料预审,免去因材料缺失或出错而反复寄送产生的时间延误,减少理赔对用户造成的时间与精力损耗。

 

2020上半年,小马理赔一共提供了17328次线上预审服务,平均每天处理近100条。

 

后期,理赔结果出来后,协助理赔专员会帮助用户对理赔结果进行准确核对,避免出现错赔漏赔的情况。

 

2020上半年,小马理赔协助处理90+件纠纷案件,提供18次法律援助服务,为用户挽回了350万的损失。

 

二 复杂案件理赔时效长,小马理赔替你先行垫付

 

2020上半年,小马理赔共垫付了398万元。

  

 

用户最担忧的问题之一,就是无法及时拿到钱去应对突发事故。

 

大多数时候,保险公司都是能够及时完成赔付的,但面对复杂案件,总会出现特殊情况。

 

为预防特殊情况发生,小马理赔推出理赔时效超60天,在权限范围内,由小马理赔先行垫付,帮助用户高效获得理赔款。

 

三 理赔慢?小额理赔,最快3分钟到账!

 

2020上半年,小马闪赔帮助5739位用户拿到261万元的赔偿款,平均结案时间不超过2天。 

 

 

为提高理赔效率,小马理赔简化小额理赔流程,推出小马闪赔服务,小额理赔最快3分钟就能到账。

 

点击申请后,刚放下手机,可能就收到赔偿款。

 

四 重疾险赔付金额40万以上占比53.75%

 

各险种中,寿险的件均赔付金额最高,达41万,重疾险的件均在第二,件均赔付金额近32万元。

 

 

其中重疾赔付金额分布里,超过40万保额的达53.75%,占据半壁江山,大众对于保险保额的配置已有明显提升。 

 

 

五 重疾险中因甲状腺癌出险的占比超过3成

 

无论男女,重疾险赔付最多的重疾都是甲状腺癌,占比超过3成。

  

 

而根据即将实施的“新版重疾险疾病定义”很可能:

 

TNM分期为I期的甲状腺癌,按照轻症来理赔,最高赔30%保额。

TNM分期I期以上的甲状腺癌,还是按照重疾来赔,赔100%保额。

 

(注:今后新推出的重疾险都要遵循新版重疾定义,但已上市的旧版重疾险遵循旧版重疾定义)

 

这意味着,患甲状腺癌,旧重疾能100%赔付甚至更多保额,投保新定义重疾,可能按30%基本保额赔付。

 

拿50万保额的达尔文3号重疾险为例,患者60岁前确诊I期甲状腺癌,可以获赔90万,如果是按新定义,则可能只获赔15万,整整少了75万。

 

六 极早期恶性肿瘤/病变和心脑血管疾病高发

 

轻症中最高发的是极早期恶性肿瘤或恶性病变,出险占比超过50%。

 

医疗险中最常见的报销疾病是心脑血管疾病,集中在中老年人群甲状腺癌。

 

 重疾轻症数据

 医疗险常见疾病数据

 

不论是极早期恶性肿瘤或恶性病变,心脑血管疾病,他们都有一个共同点 —— 高复发性。

 

如冠状动脉介入术(心脏支架术),容易出现局部炎症反应和形成血栓,动脉还是会再狭窄,比如做了静脉桥,十年后大概有50%几率会再次发生桥血管堵塞。(来源:好大夫在线)如果动脉再狭窄,那就需要进行2次支架手术。

 

因此在挑选重疾险时,有心脑血管和极早期恶性肿瘤或病变的轻症二次赔付的产品会更好。

 

比如达尔文3号,自带高发中/轻症的二次赔付,包含了对极早期恶性肿瘤或恶性病变和不典型心梗/微创冠状动脉搭桥术/微创冠状动脉介入术,中度脑中风(轻微脑中风被放到了中症里,赔付比例更高)的二次赔付,理赔门槛更低,更容易赔付,也更有可能派上用场。

 

注:以上图片均来自小马理赔2020年半年报

 

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    站长:金胜(微信:zhongjs888888),毕业于南方医科大学,独立保险经纪人,保险知识推广者,马拉松/骑行爱好者。曾就职于500强医药外企,2016年进入保险行业,就职于泰康养老,深入了解保险行业后,最终选择站在客户立场并客观中立的保险经纪模式......
     

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